Ata o 80% das persoas sofren dor lumbar. Para algúns, isto pode ser un ou varios episodios da vida, mentres que para outros a dor faise crónica. Hai moitas razóns que causan dor, polo que para un diagnóstico preciso debes consultar a un médico. Cada condición debe ser considerada individualmente para garantir un diagnóstico e tratamento adecuados.
O que causa dor
A probabilidade de desenvolver dor lumbar aumenta debido a unha serie de factores.
Idade e mala forma física
Os primeiros problemas coa parte baixa das costas séntense entre os 25-45 anos. Coa idade, a dor tende a intensificarse e volverse crónica debido ao envellecemento da columna.
Se os músculos que soportan a columna vertebral non están suficientemente desenvolvidos e fortalecidos, isto pode levar a enfermidades da columna vertebral. A dor lumbar adoita ocorrer en persoas físicamente non preparadas que levantaron un obxecto pesado.
Exceso de peso e herdanza
A obesidade pon un estrés adicional na rexión lumbar.
Hai unha predisposición xenética ás enfermidades. Por exemplo, se un dos teus parentes ten antecedentes de espondilose ou radiculite, entón podes ser propenso ás mesmas patoloxías.
Condicións de traballo
Se o teu traballo implica levantar obxectos pesados, podes ferir as costas. Ademais, estar sentado prolongado pode provocar dor lumbar, especialmente nunha persoa con mala postura.
Mochila
Proba a pesar a mochila do teu fillo. Se pesa máis do 20% do peso do bebé, entón usalo provoca tensión muscular e dor lumbar.
Outros motivos domésticos
A dor lumbar pode ocorrer cando se realizan actividades cotiás:
- levantar unha caixa pesada, cargar pesadas bolsas de comestibles;
- reordenación de mobles;
- levantar pesas no ximnasio;
- dar as costas durante a práctica deportiva (golf, tenis, deportes de contacto);
- durante os traballos agrícolas e de construción.
Problemas da columna vertebral, dor radicular e hernia discal
Unha causa común de dor nas costas é a enfermidade ou a lesión dos músculos, ósos e/ou nervios da columna vertebral.
A dor radicular aparece debido ao beliscar, a hernia, cando se produce a irritación directa do nervio. Por exemplo, coa ciática, a síndrome de dor é aguda, acompañada de entumecimiento na zona da perna, que está inervada polo nervio afectado.
As hernias desenvólvense a medida que a columna dexenera ou se adelgaza. A parte central do disco, similar a marmelada, sobresae da cavidade central e esténdese lonxe da raíz nerviosa. Os discos intervertebrais comezan a dexenerarse na 3a década de vida. As hernias discales ocorren nun terzo das persoas maiores de 20 anos. Non obstante, só o 3% deles causa molestias lumbares.
Espondilose e estreitamento da canle espiñal
Prodúcese cando os discos intervertebrais perden humidade e volume coa idade, o que fai que a altura do disco diminúe. Incluso un trauma menor coa espondilose pode causar inflamación e danos á raíz nerviosa. Isto pode levar á ciática clásica sen un disco roto.
A dexeneración do disco espinal combinada coa enfermidade nas articulacións da parte inferior das costas pode levar a un estreitamento da canle espiñal. Estes cambios causan dor. O estreitamento da canle é claramente visible nunha radiografía. Unha persoa con estenose da columna pode ter dor lumbar que irradia por ambas as extremidades inferiores. Os síntomas poden empeorar despois de permanecer de pé durante moito tempo ou camiñar incluso distancias curtas.
Síndrome de cauda equina e síndromes de dor musculoesquelética
Esta é unha condición de emerxencia na que a propia medula espiñal está comprimida. O disco se expande na canle espinal, que comprime os nervios. A persoa está molesta pola dor, a posible perda de sensibilidade, a disfunción intestinal ou da vexiga. Isto pode provocar unha incapacidade para controlar a micción: pode haber incontinencia urinaria ou unha incapacidade para comezar a ouriñar.
As síndromes de dor musculoesquelética causan síntomas significativos e inclúen síndromes miofasciais e fibromialxia:
- A dor miofascial caracterízase pola tenrura en áreas localizadas (puntos gatillo). O rango de movemento dos grupos musculares implicados diminúe. O alivio ocorre a miúdo cando o grupo muscular implicado pode relaxarse.
- A fibromialxia produce dor e tenrura difusa por todo o corpo. Os pacientes están preocupados pola tensión xeral, a fatiga e a rixidez muscular.
Tensión muscular ou ligamentosa, discos abombados ou rotos
O levantamento repetido de obxectos pesados ou movementos bruscos incómodos poden esforzar os músculos das costas e da columna. Se unha persoa está en malas condicións físicas, o estrés constante nas costas pode causar espasmos musculares dolorosos.
Os discos actúan como almofadas entre os ósos da columna. O núcleo brando do disco pode abultarse ou romperse e exercer presión sobre o nervio. Pero é posible ter un disco abultado ou roto sen dor nas costas. A enfermidade é frecuentemente descuberta por casualidade cando se toma unha radiografía da columna vertebral por algún outro motivo.
Artrite, artrose e osteoporose
A osteoartrite pode afectar a parte baixa das costas. Nalgúns casos, a artrite na columna vertebral pode facer que o espazo ao redor da medula espiñal se estreite. Esta condición chámase estenose da columna vertebral.
A osteoporose na columna vertebral pode causar fracturas por compresión se os ósos se fan porosos e quebradizos.
Espondilolistese e trastornos esqueléticos
Afección na que un óso da columna dorsal cae ou sae da súa posición normal. Isto pode causar dor lumbar e rixidez, así como entumecimiento e formigueo nas extremidades.
Os trastornos esqueléticos, unha condición na que a columna vertebral se curva cara ao lado (escoliose), tamén poden provocar dor nas costas. Normalmente ocorre antes da idade media.
Procesos inflamatorios infecciosos
As infeccións óseas (osteomielite) da columna vertebral son unha causa rara de dor lumbar. A inflamación dos nervios da columna vertebral pode ocorrer cando os nervios se infectan co virus do herpes zoster, que causa herpes zóster. Pode ocorrer na rexión torácica, causando síntomas na parte superior das costas, ou na rexión lumbar, causando dor lumbar.
A espondilite pode causar rixidez e dor na columna, que é especialmente peor pola mañá. A espondilite anquilosante adoita comezar nas persoas durante a adolescencia e a idade adulta nova.
Tumores e outras causas
Os tumores benignos e malignos (así como as metástasis) poden causar dor lumbar.
A dor que ocorre debido a anomalías de órganos dentro do abdome, a pelve ou o peito tamén se pode sentir nas costas. Por exemplo, a apendicite, os aneurismas, as enfermidades dos riles, as infeccións dos riles, as infeccións da vexiga e a pelvis e as enfermidades dos ovarios poden causar dor na zona lumbar. Esta dor non está asociada á actividade física e ocorre de súpeto. Se aparece, debes contactar urxentemente cun centro médico ou chamar a unha ambulancia na casa. O embarazo normal tamén pode causar dor nas costas. Mentres levas un bebé, podes experimentar tensión pélvica, irritación dos nervios e tensión lumbar.
Prevención da dor nas costas
Para a prevención, os expertos recomendan os seguintes métodos:
- Fai exercicio regularmente. O exercicio moderado é adecuado: camiñar, nadar ou andar en bicicleta durante 30 minutos ao día. O ioga axuda a eliminar a tensión muscular, fortalece os músculos e mellora a postura.
- Antes de facer exercicio, facer exercicio na casa ou traballar no xardín, fai un pequeno quecemento con estiramentos.
- Non arquee a columna lumbar nin se agache ao estar de pé ou sentado. A mala postura aumenta o estrés na parte baixa das costas.
- Na casa ou no traballo, asegúrate de que as superficies de traballo na casa ou no traballo estean a unha altura cómoda para ti. A cadeira debe apoiar ben as costas. Non te sentes moito tempo, fai un descanso periódicamente para pasear.
- Use zapatos cómodos de tacón baixo.
- Durmir de lado cos xeonllos lixeiramente metidos pode axudar a abrir as articulacións da columna e aliviar a presión, reducindo a curvatura da columna.
- Intente non levantar obxectos demasiado pesados. Se tes que cargar pesas, debes levantalos empurrando cos pés. Non podes dobrar ou desdobrar as costas: debe permanecer recta.
- Non comas en exceso para manter o teu peso óptimo. Para apoiar o sistema esquelético, debe haber unha inxestión adecuada de calcio, fósforo e vitamina D.
- Deixar de fumar. Fumar reduce o fluxo sanguíneo á parte inferior da columna, o que pode contribuír ao desenvolvemento de procesos dexenerativos.
Cando ver un médico
Se asocias a aparición de dor lumbar, por exemplo, co levantamento de obxectos pesados, despois do descanso, a túa saúde restaurarase. Podes tomar un analxésico.
Debes ver un médico se:
- a dor non desaparece durante varios días ou faise máis intensa;
- hai irradiación no abdome ou irradia ás pernas;
- aumento da temperatura corporal;
- había grave letargo e debilidade;
- se experimentou recentemente unha grave perda de peso sen razón aparente;
- a defecación e a micción volvéronse incontrolables e espontáneas;
- produciuse unha lesión deportiva, de automóbil ou do fogar.
Como podes ver, a lista de razóns polas que a dor nas costas na rexión lumbar é extensa. En menos do 1% das persoas, a causa da dor lumbar é o tumor, os procesos infecciosos ou os problemas cos órganos internos.